纖支鏡引導、定位氣管插管過程中?

“醫(yī)生，您看我還有沒有做手術的希望?！泵鎸馅w渴望而惆悵的眼神，麻醉科主任薛曉東和副主任楊曉明堅定地表示，一定要幫助他解除痛苦。

薛主任介紹：“面對這樣的患者，我們不能草率回絕，不能再讓他因為麻醉問題失去手術機會，若膽石癥繼續(xù)拖延，很有可能在未來的某天，因為結石崁頓引發(fā)更嚴重的梗阻性黃疸、胰腺炎，后果不可設想。”他和楊曉明副主任反復商議，探討麻醉方案，想法設法解決患者氣管插管困難的棘手問題。

通常情況下為患者進行氣管插管時要把頭部后仰，能夠直視看到聲門才能順利實施。但老趙頭部是固定的不能后仰，普通喉鏡根本無法放入口腔，各種類型的可視喉鏡、視可尼光纖硬鏡都不能解決如此困難的插管角度。若單純使用纖維支氣管鏡，因為沒有足夠空間，無法看清口腔中的結構，也同樣不能進行氣管插管，只有考慮用“非常手段”。經商議，他們決定使用COOKGAS氣管插管性喉罩，采用慢誘導麻醉方法，先插入喉罩，保障通氣，在利用纖維支氣管鏡定位、引導，將氣管導管送入氣管內。