作者：郭軍（廣東省社會科學(xué)院副研究員)；張乃瑩（廣州嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院發(fā)展研究中心博士）

回首人類歷史，我們可以看到，各種重大疫情伴隨著人類社會的發(fā)展。

最廣為人知的天花病毒，在缺醫(yī)少藥的年代是致命的傳染病。3000多年前的古印度、古中國和古埃及就已有類似天花的病癥記載。天花最早在古印度和古埃及肆虐。有學(xué)者認(rèn)為，晉朝道士葛洪中醫(yī)方劑學(xué)名著《肘后備急方》中有關(guān)天花的記載是可信的，天花在公元4世紀(jì)傳入中國。16世紀(jì)天花已經(jīng)散布到歐洲各地，死亡率高達(dá)30%，成為當(dāng)時世界主要的疾病。

在歐洲人殖民美國的初期，伴隨早期移民的定居，由此而來的天花疫情暴發(fā)對土著的印第安人帶來毀滅性的打擊，死亡率往往高達(dá)百分之八十甚至更高。據(jù)研究，天花、麻疹和腮腺炎等傳染病的共同作用，可能導(dǎo)致了美洲新大陸的土著人口減少高達(dá)九成，改寫了美洲新大陸的社會。

鼠疫也是世界性的瘟疫。由腺鼠疫桿菌引發(fā)的疫情在公元541至542年首次大爆發(fā)，通過糧食運(yùn)輸和水陸貿(mào)易從埃及蔓延到地中海區(qū)域。但大瘟疫引發(fā)的世界末日感推動了基督教的快速傳播，對歐洲社會的發(fā)展產(chǎn)生了巨大而深遠(yuǎn)的影響?？膳c鼠疫帶來的社會影響相比的是黑死病疫情。疫情發(fā)生在歐洲中世紀(jì)后期的1347-1400年間，改變了當(dāng)時的歐洲的經(jīng)濟(jì)、政治和社會格局，在長遠(yuǎn)的歷史尺度上改造了中世紀(jì)歐洲，為歐洲的文藝復(fù)興創(chuàng)造了條件。

換個角度看，人類社會的發(fā)展也對疫情的演變起到了至關(guān)重要的作用。賈德·梅森·戴蒙在《槍炮病菌與鋼鐵：人類社會的命運(yùn)》一書中提出：人類的各種疾病是在許多農(nóng)耕地區(qū)演化的，這是由于生產(chǎn)出的農(nóng)作物和牲畜能夠支持人口稠密聚集的社會。同時，從馴化動物身上容易演化出各種病菌，從而使得疾病得以傳染流行。新近流行過的禽流感中的家禽和中東呼吸綜合征冠狀病毒中的駱駝都扮演了這種角色。

當(dāng)代科學(xué)家們在診斷和預(yù)防疾病方面進(jìn)展神速，不斷深入理解細(xì)菌和病毒如何作用于人體。例如，人類基因組計(jì)劃引導(dǎo)的基因測序技術(shù)就是這次我國抗擊疫情里面的利器。人類在靶向療法、艾滋病治療、干細(xì)胞療法、基因療法、醫(yī)用機(jī)器人等領(lǐng)域不斷進(jìn)展。

然而，過去30年里面各種疫情發(fā)生的頻度和規(guī)模使得我們認(rèn)識到前方的路途還相當(dāng)遙遠(yuǎn)。例如，按照美國的疾病控制和預(yù)防中心CDC發(fā)表的報(bào)告估計(jì)，每年的感冒季節(jié)，美國總?cè)丝诘?%到11%會因流感患病。當(dāng)前還沒有結(jié)束的2019-2020流感季，已經(jīng)有1900萬人感染，18萬人住院，至少1萬人死亡。這類案例表明，即使在醫(yī)學(xué)科技和公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)先的美國，在對抗病毒型疫情方面還需要更大的突破。與此同時，工業(yè)化、城市化、信息化和全球化所伴生的復(fù)雜環(huán)境和人員移動也對疫情的防控提出了新的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)?？咕啬退幮浴h(huán)境污染的加劇等等也是必須面對的重大課題。

面對重大疫情的不確定性，不容輕視回首人類和重大疫情交織纏斗的歷史經(jīng)驗(yàn)的重要性。生物醫(yī)藥科學(xué)的創(chuàng)新已經(jīng)極大地轉(zhuǎn)變了人類防控傳染疾病的能力。比如巴斯德倡導(dǎo)疾病細(xì)菌學(xué)說，發(fā)明了狂犬病和炭疽病疫苗。亞歷山大·弗萊明發(fā)現(xiàn)了青霉素。人類在戰(zhàn)勝重大疫情的道路上一步步走來。公共衛(wèi)生、抗菌素、診斷技術(shù)、疫苗、生物工程等等成為對抗疫情暴發(fā)的新一代有效手段。

但是，面對重大疫情的防控，人類不能松懈。H1N1流感病毒至今仍在騷擾我們。HIV病毒的獨(dú)特傳染方式、病原的頻繁突變和漫長的個體發(fā)病過程成為了一種新的與人群行為重大相關(guān)的疫情模式。SARS、MERS、Ebola病毒疫情等重大疫情也說明新的病原將會通過已有病毒的突變或者從新的動物途徑再次形成疫情。

從世界范圍來看，近年來，非典、禽流感、中東呼吸綜合征、埃博拉等不斷在人類社會出現(xiàn)。在過去30年中，全球傳染性疾病的數(shù)量和類型增加，疫情暴發(fā)的社會經(jīng)濟(jì)后果也愈加不容忽視。例如，2003年爆發(fā)的非典對全球經(jīng)濟(jì)造成了高達(dá)500億美元的損失。當(dāng)今疫情的一個突出特點(diǎn)是，盡管醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生科技的進(jìn)展可以更加有效地控制發(fā)病率和死亡率，如何控制傳染疫情造成的社會和經(jīng)濟(jì)損失仍有待改進(jìn)。

有分析指出，每年的流感疫情暴發(fā)造成的經(jīng)濟(jì)損失可以類比氣候變化引起的經(jīng)濟(jì)損失。疾病本身未必是造成經(jīng)濟(jì)損失的主要因素。消費(fèi)者行為的變化、勞動力的緊缺和重組、供應(yīng)鏈的短缺等造成的不確定性，以及對投資和商業(yè)活動的負(fù)面影響等往往造成更加嚴(yán)重的損失。

對埃博拉等重大疫情的國際研究表明，人類在應(yīng)對重大疫情危機(jī)方面的努力還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能令人滿意，在各個層面上都有不容輕視的失誤，這包括對衛(wèi)生健康和疫情防控方面的投入不夠、不能及時地在社區(qū)層面上發(fā)現(xiàn)并預(yù)警暴發(fā)線索，快速診斷防護(hù)裝備有效治療和疫苗研發(fā)方面還是短板，社會福利保障保險仍然有待完善等。

防控疫情不只是口罩藥品隔離和治病救人的公共衛(wèi)生問題，也是有著深刻社會經(jīng)濟(jì)影響的總體健康安全系統(tǒng)問題，亟須有更加深度完整的全局思考和頂層設(shè)計(jì)。面向未來，必須清醒地認(rèn)識到，疫情仍然會伴隨著發(fā)展一路前行。全球發(fā)生的戰(zhàn)爭、遷移、貿(mào)易、饑荒和社會動亂將疫情四處擴(kuò)散。人口的城市化聚集、高度流動性、全球發(fā)展的不均等因素使得疫情的傳播更加難以防控。重大疫情對生命、家庭、社區(qū)等造成不可彌補(bǔ)的損失，對社會、經(jīng)濟(jì)、文化和心理會造成深遠(yuǎn)影響。

重溫人類發(fā)展和重大疫情發(fā)生的歷史，人類還需要在公共衛(wèi)生方面充分和持續(xù)地調(diào)配和投入資源，不但為了挽救生命和安定社會，而且可以高效地保障經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。全社會只有共聚信心，形成合力，凝聚勇氣，眾志成城，才能更快更好戰(zhàn)勝疫情。與此同時，如何深度地理解人類發(fā)展和重大疫情的關(guān)系，理性總結(jié)和利用歷史重大疫情的經(jīng)驗(yàn)，獲得啟示以指導(dǎo)更好地戰(zhàn)勝重大疫情，包括當(dāng)前的新型冠狀病毒疫情和未來的潛在重大疫情，這些仍然是全社會需要認(rèn)真研究的重大課題。

《光明日報(bào)》（ 2020年02月13日 15版）