醫(yī)療幫扶：續(xù)寫健康“山海情”

——海軍軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院幫助革命老區(qū)人民享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源紀(jì)事

■杜若飛  周  剛  馬天峰

①海軍軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院醫(yī)療專家參加永順縣中醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診中心啟動(dòng)儀式。符  楊攝

②海軍軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)師石磊在永順縣中醫(yī)院教學(xué)查房。湯  霖?cái)z

③海軍軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師黃松群（左二）查看病人CT影像圖。王  青攝

④海軍援建湘西土家族苗族自治州“八一愛民學(xué)?！焙蛶头鲠t(yī)院集中掛牌儀式。周  剛攝

⑤海軍軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院醫(yī)療專家與湘西州榮復(fù)醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診。吳靖霄攝

⑥海軍軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院關(guān)節(jié)骨病外科教授徐衛(wèi)東（右二）指導(dǎo)永順縣中醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員開展第一例關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建手術(shù)。馬天峰攝

一方，是大山深處紅色沃土上的老區(qū)人民；一方，是守護(hù)海疆衛(wèi)士健康的海軍軍醫(yī)。

湖南省湘西土家族苗族自治州，是湘鄂川黔革命根據(jù)地的中心區(qū)域，是孕育紅二方面軍的搖籃。為提高革命老區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平，吉首軍分區(qū)主動(dòng)與海軍機(jī)關(guān)對(duì)接，協(xié)調(diào)海軍軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院對(duì)湘西州開展醫(yī)療幫扶，讓老區(qū)群眾在家門口享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

魚水情，似海深。自2022年9月始，海軍軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院分別與湘西州榮復(fù)醫(yī)院、永順縣中醫(yī)院結(jié)成協(xié)作共建幫扶對(duì)子，先后派出5批幫扶醫(yī)療隊(duì)，在人力、物力、技術(shù)等方面給予有力支持和幫助，兩所醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)水平得到顯著提升。兩年來(lái)，幫扶醫(yī)療隊(duì)把湘西州當(dāng)作第二故鄉(xiāng)，用愛心托起老區(qū)群眾“健康夢(mèng)”，交出了醫(yī)療幫扶的為民答卷。

悉心幫帶，培養(yǎng)“帶不走的醫(yī)療隊(duì)”

“感謝人民軍醫(yī)，治好了困擾我多年的疾病……”前不久，經(jīng)過海軍軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院幫扶醫(yī)療隊(duì)醫(yī)生的精心治療，患者劉女士順利出院。

劉女士從小患有脊柱畸形，有時(shí)候彎腰時(shí)間過長(zhǎng)，就疼得直不起來(lái)，嚴(yán)重影響正常生活。這些年，她和家人輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)，效果都不理想。聽說長(zhǎng)海醫(yī)院的醫(yī)療專家在永順縣中醫(yī)院開展醫(yī)療幫扶，她抱著試一試的態(tài)度，找到脊柱外科幫扶醫(yī)生邵杰。

“脊柱側(cè)彎矯正手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大、難度高，是脊柱外科難度較大的手術(shù)之一，如果不及時(shí)手術(shù)，患者病情會(huì)逐步加重，嚴(yán)重時(shí)會(huì)癱瘓?！鄙劢茉\斷后，向長(zhǎng)海醫(yī)院脊柱外科主任白玉樹通報(bào)這一情況。白玉樹立即從上海動(dòng)身，經(jīng)過長(zhǎng)途跋涉，來(lái)到永順縣為劉女士進(jìn)行手術(shù)。這是永順縣完成的第一例脊柱畸形矯正手術(shù)。

在湘西州，像劉女士這樣的患者還有不少。一天晚上，永順縣中醫(yī)院老年科緊急收治了一名85歲患者。正準(zhǔn)備休息的幫扶醫(yī)生梁文啟得知消息，急忙趕到醫(yī)院，通過診斷發(fā)現(xiàn)患者是麻痹性腸梗阻，有生命危險(xiǎn)?？紤]到患者高齡、長(zhǎng)期臥床等因素，梁文啟采取保守治療的方式，讓患者轉(zhuǎn)危為安。

在永順縣中醫(yī)院，幾乎人人都能講一段幫扶醫(yī)療隊(duì)的故事?！安筷?duì)的軍醫(yī)不僅教我們?cè)\療技術(shù)，還用實(shí)際行動(dòng)詮釋醫(yī)者仁心的內(nèi)涵?！痹撫t(yī)院醫(yī)生劉曉誠(chéng)說。一次，梁文啟在門診接診一名劇烈腹痛伴嘔吐的中年男性患者。他仔細(xì)觀察患者嘔吐物，詳細(xì)詢問病情，診斷為急性胰腺炎合并賁門撕裂。經(jīng)過對(duì)癥治療，患者病情好轉(zhuǎn)。

補(bǔ)短板、育人才、引技術(shù)……自2022年9月開始，長(zhǎng)海醫(yī)院幫扶醫(yī)療隊(duì)以“建強(qiáng)一批臨床?？?、帶出一批骨干人才”為目標(biāo)，圍繞技術(shù)幫扶、人才幫帶、科室建設(shè)、診療規(guī)范、管理提升等，通過教學(xué)查房、學(xué)術(shù)講座、病例討論等方式，提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)護(hù)人員的診治理念和診療水平。

兩年來(lái)，長(zhǎng)海醫(yī)院幫扶醫(yī)療隊(duì)在永順縣實(shí)施首例腹腔鏡下經(jīng)腹腹膜前雙側(cè)腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)（TAPP），完成永順縣中醫(yī)院第一例胸椎經(jīng)皮椎體成形手術(shù)、第一臺(tái)腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)等手術(shù)，并首次在永順縣中醫(yī)院開展深靜脈穿刺術(shù)和光棒插管技術(shù)，解決了危重病人搶救的關(guān)鍵難題。諸多“首例”在刷新醫(yī)院紀(jì)錄的同時(shí)，也見證了醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)步。近兩年，永順縣中醫(yī)院各科室醫(yī)療水平明顯提升，外科、骨傷科可開展關(guān)節(jié)置換、無(wú)創(chuàng)動(dòng)脈監(jiān)測(cè)等21項(xiàng)手術(shù)。

幫扶醫(yī)療隊(duì)普外科專家歐陽(yáng)柳還為永順縣中醫(yī)院申請(qǐng)了6套腹腔手術(shù)模擬訓(xùn)練器，指導(dǎo)醫(yī)院成立“微創(chuàng)手術(shù)技能培訓(xùn)中心”，建成“腹腔鏡手術(shù)”模擬訓(xùn)練室，提高醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)能力。

“幫扶醫(yī)療隊(duì)的專家既當(dāng)醫(yī)師、又當(dāng)老師，把部隊(duì)醫(yī)院的優(yōu)良作風(fēng)和過硬技術(shù)帶到了革命老區(qū)，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)送到了基層，用辛勤汗水和精湛技術(shù)，為湘西州培養(yǎng)了一支‘帶不走的醫(yī)療隊(duì)’?！庇理樋h中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)說。

遠(yuǎn)程醫(yī)療，打通幫扶“最后一公里”

“我是黃松群，有一名腦梗后遺癥病人，情況危險(xiǎn)，請(qǐng)求會(huì)診……”9月的一天，接到榮復(fù)醫(yī)院會(huì)診急救請(qǐng)求，長(zhǎng)海醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心迅即啟動(dòng)預(yù)案，通知醫(yī)療專家會(huì)診。

這名患者年齡大、病情復(fù)雜，存在意識(shí)障礙且反復(fù)發(fā)熱，有生命危險(xiǎn)。長(zhǎng)海醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，根據(jù)患者病情召集有關(guān)科室醫(yī)療專家線上會(huì)診，制訂治療方案，并明確護(hù)理工作重點(diǎn)。在長(zhǎng)海醫(yī)院醫(yī)療專家遠(yuǎn)程指導(dǎo)下，患者病情得到控制，生命體征逐漸穩(wěn)定，脫離了生命危險(xiǎn)?；颊呒覍僬f：“真是太感謝了，沒見面的部隊(duì)醫(yī)院專家救了家人的命！”

湘西州地處湘鄂黔渝四?。ㄊ校┙唤缣?，地形以山地為主，群眾看病難、路途遠(yuǎn)。為方便山區(qū)群眾就醫(yī)，長(zhǎng)海醫(yī)院發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，積極開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源送到基層一線，不僅提升了基層診療水平，還為患者節(jié)約了醫(yī)療費(fèi)用。

“遠(yuǎn)程會(huì)診是長(zhǎng)海醫(yī)院扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療幫扶工作，把黨和政府的關(guān)懷與溫暖送到基層、打通醫(yī)療幫扶‘最后一公里’的重要舉措?！遍L(zhǎng)海醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)告訴筆者，提升革命老區(qū)診療水平，讓患者享受優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)，是軍隊(duì)醫(yī)院的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)。

“如今，無(wú)論門診還是住院期間，只要出現(xiàn)一些把握不準(zhǔn)的疑難病癥和術(shù)后并發(fā)癥等問題，我們都會(huì)及時(shí)邀請(qǐng)長(zhǎng)海醫(yī)院專家遠(yuǎn)程會(huì)診。”榮復(fù)醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診中心負(fù)責(zé)人石發(fā)東說。

為讓信息多跑路、群眾少跑腿，幫扶醫(yī)療隊(duì)醫(yī)生孟巖教授深入榮復(fù)醫(yī)院各科室調(diào)研，聽取大家意見建議后，幫助引進(jìn)長(zhǎng)海醫(yī)院先進(jìn)管理系統(tǒng)，指導(dǎo)整合醫(yī)療服務(wù)功能，為就診服務(wù)提質(zhì)增效。他們指導(dǎo)榮復(fù)醫(yī)院依托互聯(lián)網(wǎng)，為患者提供更加快捷、便利的醫(yī)療服務(wù)，縮短患者就醫(yī)的時(shí)間和距離，降低就醫(yī)成本。他們還幫助榮復(fù)醫(yī)院建立轉(zhuǎn)診快速通道，患者需要到上級(jí)醫(yī)院檢查、手術(shù)治療，通過醫(yī)院微信公眾號(hào)申請(qǐng)即可，患者治療后可回到該醫(yī)院調(diào)養(yǎng)和隨訪。

幫扶醫(yī)療隊(duì)還定期開展在線問診服務(wù)，建立醫(yī)患聯(lián)絡(luò)群，為患者線上答疑解惑，為常見病、慢病、復(fù)診等患者提供線上醫(yī)療咨詢服務(wù)。一位病人家屬在微信群反映，他的父親近兩年出現(xiàn)波動(dòng)性認(rèn)知障礙，情感淡漠，行動(dòng)遲緩，頻繁出現(xiàn)生動(dòng)視幻覺。幫扶醫(yī)療隊(duì)醫(yī)生趙翔翔仔細(xì)詢問病史后，建議家屬將患者帶到醫(yī)院詳細(xì)檢查。趙翔翔結(jié)合體格檢查及影像學(xué)檢查，診斷患者為路易體癡呆癥，隨即為其制訂精細(xì)的個(gè)體治療方案。經(jīng)過用藥治療，患者癥狀得到顯著改善，后續(xù)隨訪病情一直平穩(wěn)。

“信息技術(shù)的快速發(fā)展，給醫(yī)療事業(yè)帶來(lái)前所未有的機(jī)遇，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)為患者提供的不僅僅是方便快捷，更多的是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。”長(zhǎng)海醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)說，他們將繼續(xù)做好精準(zhǔn)幫扶工作，以遠(yuǎn)程醫(yī)療為抓手，依托醫(yī)院醫(yī)療大平臺(tái)，發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)技術(shù)高效便捷、資源共享機(jī)制優(yōu)化的優(yōu)勢(shì)，擴(kuò)大醫(yī)療幫扶跨市、縣、鄉(xiāng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系覆蓋面。

服務(wù)拓展，實(shí)現(xiàn)健康護(hù)航“抓前端”

“今年全鎮(zhèn)適齡青年應(yīng)征入伍人數(shù)和體檢合格率與去年相比都有明顯提高。”永順縣塔臥鎮(zhèn)武裝部部長(zhǎng)陳吉鑫說，通過健康科普宣傳，引導(dǎo)廣大青年養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，應(yīng)征青年體檢合格率得到提高。

塔臥鎮(zhèn)是湘鄂川黔革命根據(jù)地的中心地帶，擁軍氛圍濃，青年參軍熱情高?！扒靶┠?，部分應(yīng)征青年因體檢不合格未能入伍，影響了大家報(bào)名的積極性。”陳吉鑫說，他為此專門向吉首軍分區(qū)進(jìn)行專題匯報(bào)。

該軍分區(qū)通過數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，全州體檢淘汰的應(yīng)征青年中，視力、心電圖不合格及腎結(jié)石患者占比較高。他們邀請(qǐng)幫扶醫(yī)療隊(duì)專家深入調(diào)研發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)厝罕娏?xí)慣喝生水，年輕人喜歡喝飲料、經(jīng)常熬夜等，是造成上述問題的主要原因。

不久，吉首軍分區(qū)聯(lián)合州委宣傳部，成立由長(zhǎng)海醫(yī)院幫扶醫(yī)療專家和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)護(hù)人員組成的醫(yī)療隊(duì)，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)開展義診和健康宣講，引導(dǎo)群眾認(rèn)識(shí)到健康管理的重要性，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，提高疾病預(yù)防意識(shí)。

“實(shí)踐證明，很多重大疾病是可以預(yù)防和控制的，關(guān)鍵是我們?cè)趺纯创?、怎么?yīng)對(duì)?！睅头鲠t(yī)療專家說，幫扶過程中，他們采取多種舉措，引導(dǎo)群眾強(qiáng)化預(yù)防意識(shí)。

“醫(yī)生，幫我看看，我被睡眠折磨得快崩潰了?！苯衲?月，榮復(fù)醫(yī)院精神科來(lái)了一位20歲的病人，因?yàn)橐钟舻仍?，出現(xiàn)長(zhǎng)期睡眠障礙，一直靠藥物輔助睡眠。該院宋文斌醫(yī)生通過睡眠監(jiān)測(cè)儀器監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，患者深度睡眠時(shí)間很短。他和幫扶醫(yī)療隊(duì)專家一起探討后，制訂出診療方案。在合理使用藥物的同時(shí)，采取睡眠管理、康復(fù)理療、心理治療等輔助治療手段，使患者的抑郁情況得到明顯改善，睡眠也恢復(fù)正常。

近年來(lái)，出現(xiàn)睡眠障礙的患者人數(shù)持續(xù)增加，且趨于年輕化，部分還伴有心理問題。為此，幫扶醫(yī)療隊(duì)主動(dòng)深入到湘西州多個(gè)學(xué)校開展科普講座和義診，通過生動(dòng)的語(yǔ)言、豐富的事例，圍繞健康生活、情緒調(diào)適等話題與學(xué)生展開互動(dòng)，引導(dǎo)青年學(xué)生養(yǎng)成健康生活習(xí)慣。

幫扶醫(yī)療隊(duì)走訪發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)厝罕妼?duì)高血壓、糖尿病等慢性疾病重視不夠，存在有病不治、藥后不訪、自行購(gòu)藥等現(xiàn)象。

榮復(fù)醫(yī)院一名工作人員幾年來(lái)經(jīng)常頭痛，他認(rèn)為是小問題，一直沒有就醫(yī)。幫扶醫(yī)療隊(duì)專家黃松群教授測(cè)量血壓發(fā)現(xiàn)，這名工作人員的收縮壓高出正常值很多，已經(jīng)嚴(yán)重危害健康，建議他服用降壓藥?？蛇@名工作人員對(duì)吃藥非?？咕?，認(rèn)為一吃藥就不能停了，擔(dān)心影響工作和生活。在黃松群的耐心勸說下，這名工作人員開始按時(shí)服藥、規(guī)律作息并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。經(jīng)過一段時(shí)間治療，這名工作人員血壓恢復(fù)到正常范圍，頭痛的癥狀也消失了。自此，這名工作人員在工作之余，把自己的治療經(jīng)歷講給同事和當(dāng)?shù)厝罕?，引?dǎo)大家認(rèn)識(shí)到高血壓篩查和治療的重要性。

黃松群還免費(fèi)為社區(qū)群眾測(cè)量血壓，宣講高血壓診療知識(shí)，并把自己主編的科普?qǐng)D書送給群眾。很多群眾了解到高血壓對(duì)身體健康的危害，主動(dòng)開展“運(yùn)動(dòng)降壓”，通過運(yùn)動(dòng)和健康生活方式增強(qiáng)體質(zhì)。

兩年來(lái)，幫扶醫(yī)療隊(duì)多次開展“服務(wù)百姓健康行動(dòng)”義診活動(dòng)，通過治未病知識(shí)講解、現(xiàn)場(chǎng)問診、免費(fèi)發(fā)放藥品等，為當(dāng)?shù)厝罕娍破战】抵R(shí)。

從“求醫(yī)問診”到“送醫(yī)上門”，健康護(hù)航“抓前端”，讓當(dāng)?shù)厝罕姼惺艿饺嗣褴娽t(yī)的濃濃情誼。截至目前，海軍軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院先后派出5批醫(yī)療隊(duì)赴湘西州開展對(duì)口幫扶，累計(jì)接診診療病人1.8萬(wàn)余人次，會(huì)診1820余人次，搶救和處置急危重癥病人90余人，實(shí)施手術(shù)470余例，指導(dǎo)教學(xué)查房780余次，開展科室小講堂100余次，參與并指導(dǎo)疑難病例會(huì)診400余次。幫扶醫(yī)療隊(duì)滿懷熱情對(duì)待工作，滿腔熱忱對(duì)待患者，贏得當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員和群眾的稱贊。

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