隨著冬季的到來
呼吸系統(tǒng)疾病再次迎來高發(fā)季
兒童的肺部容易受到環(huán)境變化的影響
寶寶每次呼吸不暢
都讓家長倍感憂心
解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
兒科醫(yī)學(xué)部特別針對兒童肺康復(fù)
進(jìn)行全面講解
守護(hù)兒童的健康成長
兒童肺康復(fù)的作用
兒童肺康復(fù)是一種綜合干預(yù)手段，通過多學(xué)科方法為患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病或相關(guān)疾病的兒童提供全面的治療和護(hù)理，以減少復(fù)發(fā)、改善肺功能、提高生活質(zhì)量。
慢性呼吸系統(tǒng)疾病：如早產(chǎn)兒慢性肺疾病、肺炎、哮喘等；
呼吸功能障礙：如神經(jīng)系統(tǒng)疾病或肌肉骨骼疾病引起的呼吸困難患兒均適用。
兒童肺康復(fù)的意義
兒童肺康復(fù)是呼吸系統(tǒng)疾病管理中的重要組成部分，通過科學(xué)的兒童肺康復(fù)干預(yù)，家長可有效幫助孩子改善肺功能、恢復(fù)健康呼吸，能夠顯著改善患兒的肺功能、增強(qiáng)體能及提高生活質(zhì)量，共同守護(hù)他們的快樂成長。
對家庭的影響：通過家長的科學(xué)指導(dǎo)與積極參與，肺康復(fù)可以讓孩子擁有更加健康的童年；
對醫(yī)療的推動：系統(tǒng)化的肺康復(fù)訓(xùn)練與隨訪評估，為醫(yī)療體系提供了有效的治療策略與經(jīng)驗(yàn)積累；
健康社會建設(shè)：推廣兒童肺康復(fù)理念有助于降低慢性呼吸系統(tǒng)疾病的負(fù)擔(dān)，促進(jìn)公共健康水平的提高。
兒童肺康復(fù)的最佳時(shí)機(jī)
在疾病診斷后：如確診肺炎、哮喘等疾病，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行康復(fù)；
病情穩(wěn)定期：在急性感染控制后，病情相對平穩(wěn)時(shí)開展肺康復(fù)，確保安全性和效果；
預(yù)防性干預(yù)：針對潛在肺功能下降風(fēng)險(xiǎn)的兒童，適時(shí)進(jìn)行康復(fù)有助于提升生活質(zhì)量。
主要方法及居家康復(fù)要點(diǎn)
胸肺評估：全面了解兒童肺功能狀況，為后續(xù)康復(fù)計(jì)劃提供依據(jù)。
有效咳嗽排痰及體位引流：包括腹肌收縮咳嗽和分次吸氣方法，利用霧化吸入、扣背或借助重力輔助體位引流方法幫助小兒肺部分泌物排出，以提高排痰效率。
呼吸訓(xùn)練：
①縮唇呼吸：適合慢性阻塞性肺疾病兒童，可通過吹氣球等輔助練習(xí)；
②腹式呼吸：增強(qiáng)呼吸肌力量，適合大多數(shù)慢性呼吸系統(tǒng)疾?。?/p>
③Buteyko呼吸：是一種利用鼻和膈呼吸來建立正常呼吸頻和呼吸模式的呼吸在訓(xùn)練技術(shù)；
④瑜伽呼吸：通過體式、冥想練習(xí)和調(diào)息法的結(jié)合，將身體、精神、和思想結(jié)合起來的練習(xí)，6歲以下兒童應(yīng)充分評估其適宜性。
運(yùn)動訓(xùn)練：根據(jù)兒童年齡和健康狀況制定個(gè)性化運(yùn)動計(jì)劃，選擇有氧運(yùn)動，如散步、慢跑、游泳等，增強(qiáng)心肺耐力，提高心肺功能。運(yùn)動過程中注意控制運(yùn)動強(qiáng)度，避免過度疲勞引發(fā)不適，對于需吸氧或佩戴呼吸機(jī)的兒童，在訓(xùn)練過程中應(yīng)繼續(xù)提供氧氣支持，避免缺氧影響呼吸安全。
營養(yǎng)支持：均衡膳食，多攝入高蛋白質(zhì)食物與富含膳食纖維的蔬菜水果。
心理支持：提供心理干預(yù)，幫助兒童保持積極樂觀的心態(tài)，避免急性感染期進(jìn)行訓(xùn)練，在安靜環(huán)境中進(jìn)行，確保衣著舒適、動作放松，向家長普及肺康復(fù)知識，增強(qiáng)依從性。
評估肺康復(fù)的臨床效果
臨床癥狀評估：觀察咳嗽、痰量及呼吸困難等癥狀變化；
肺功能檢測：測量用力肺活量(FVC)及第一秒用力呼氣容積(FEV1)等指標(biāo)；
運(yùn)動耐量評估：通過運(yùn)動持續(xù)時(shí)間及疲勞程度變化，評估體能提升效果；
影像學(xué)檢查：如肺炎患者可利用胸片或CT檢測病灶吸收情況。
在康復(fù)計(jì)劃開始前進(jìn)行全面檢查，初次評估，制定個(gè)性化方案，建議每三個(gè)月評估一次肺功能，特定疾病如哮喘可能需更高頻率隨訪，根據(jù)康復(fù)進(jìn)展與病情變化靈活調(diào)整方案，確保最佳效果。
呼吸治療師為閉塞性細(xì)支氣管炎患兒行床旁肺康復(fù)治療。
通過科學(xué)的干預(yù)、精準(zhǔn)的評估
以及家長和醫(yī)護(hù)人員的共同努力
兒童能夠重拾健康、快樂成長
如果您有任何關(guān)于兒童肺康復(fù)的問題
請隨時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生或康復(fù)師
及時(shí)獲得專業(yè)指導(dǎo)
