11月17日是“世界早產(chǎn)兒日”， 今年宣傳口號(hào)為“有愛，有未來——早產(chǎn)寶寶更需要肌膚接觸”。對(duì)于早產(chǎn)、低出生體重或患病的新生兒來說，肌膚接觸應(yīng)在嬰兒出生后立即開始，有助于提高嬰兒對(duì)撫摸和情感的感知，在母乳喂養(yǎng)方面起著至關(guān)重要的作用。為了幫助大家進(jìn)一步了解新生兒生命早期基本保健服務(wù)，今天第七醫(yī)學(xué)中心兒科醫(yī)學(xué)部新生兒科為您詳細(xì)介紹相關(guān)知識(shí)。
01什么是新生兒早期基本保健
新生兒早期基本保?。‥ENC）是指出生時(shí)和出生后3天內(nèi)提供新生兒保暖，不間斷的皮膚接觸90分鐘、延遲臍帶結(jié)扎至出生后1-3分鐘等內(nèi)容。EENC可以有效減少新生兒感染、窒息、低體溫的發(fā)生。
02新生兒早期基本保健的措施
01出生后5秒內(nèi)立即開始擦干身體，在擦干的過程中要快速評(píng)估寶寶的基本狀況。
02不做常規(guī)口鼻咽部及氣道吸引。
03即刻與母親皮膚接觸，從出生后1分鐘開始，在確保母嬰安全的前提下，將覆蓋干毛巾和戴上軟帽保暖的新生兒放在母親腹部，保持與母親持續(xù)不間斷的皮膚接觸至少90分鐘。
04新生兒出現(xiàn)覓乳信號(hào)時(shí)，即鼓勵(lì)母親開始母乳喂養(yǎng)，如流口水、張嘴、舔舌或嘴唇、尋找動(dòng)作等等。
05出生后1-3分鐘內(nèi)，待臍帶停止搏動(dòng)后再結(jié)扎臍帶（需要復(fù)蘇和患病的新生兒、母親有緊急情況等除外）。
03早產(chǎn)兒早期肌膚接觸對(duì)寶寶的好處
穩(wěn)定生命體征
皮膚接觸可以穩(wěn)定早產(chǎn)兒的心肺功能，包括心率、呼吸和血氧飽和度。
維持體溫
當(dāng)早產(chǎn)兒從溫暖的環(huán)境（如保溫箱）轉(zhuǎn)移到外界時(shí)，皮膚接觸可以幫助他們維持體溫，減少低體溫的風(fēng)險(xiǎn)。
穩(wěn)定血糖
對(duì)于低血糖風(fēng)險(xiǎn)較高的早產(chǎn)兒，皮膚接觸可以提升他們的血糖水平，預(yù)防低血糖的發(fā)生。
減少哭鬧
皮膚接觸可以有效安撫早產(chǎn)兒，減少他們的哭鬧，使寶寶更加安靜。
促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育
研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過皮膚接觸的早產(chǎn)兒可能生長(zhǎng)得更快，生病的可能性更小，從而減少在保溫箱中的時(shí)間。
提高母乳喂養(yǎng)率
皮膚接觸可以激發(fā)早產(chǎn)兒的本能反應(yīng)，引導(dǎo)他們自主尋乳含乳，從而提高母乳喂養(yǎng)的成功率。
促進(jìn)神經(jīng)心理發(fā)育
早期的皮膚接觸促進(jìn)寶寶與媽媽的情感交流，還有利于早產(chǎn)寶寶長(zhǎng)期的神經(jīng)心理行為發(fā)育。
04早產(chǎn)兒早期肌膚接觸對(duì)媽媽的好處
提高泌乳素水平
皮膚接觸和寶寶的吸吮會(huì)生理性地刺激母親泌乳素的分泌，使乳汁更充足，以滿足寶寶生長(zhǎng)的需要。
增進(jìn)親子交流
皮膚接觸可以增加母親與早產(chǎn)兒之間的親子交流與感情，使母嬰關(guān)系更加緊密。
緩解產(chǎn)后疼痛
寶寶吮吸時(shí)會(huì)刺激大腦分泌催產(chǎn)素，催產(chǎn)素能促進(jìn)子宮收縮，幫助媽媽產(chǎn)后恢復(fù)，并緩解產(chǎn)后疼痛。
減少焦慮和疲勞
皮膚接觸時(shí)，母嬰都處于舒適狀態(tài)，可以有效緩解母親的分娩疲勞和焦慮情緒。
促進(jìn)長(zhǎng)期健康
母乳喂養(yǎng)本身對(duì)母親來說，除了促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)，還會(huì)降低宮頸癌和卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)，有利于長(zhǎng)期健康。
早產(chǎn)兒早期皮膚接觸具有多方面的好處，有助于早產(chǎn)兒的生理和心理發(fā)展，還能增進(jìn)母嬰關(guān)系，緩解母親焦慮和抑郁癥狀。因此，在有可能的情況下，建議早產(chǎn)兒早期進(jìn)行皮膚接觸。
05注意事項(xiàng)
在進(jìn)行早產(chǎn)兒早期皮膚接觸時(shí)，需要注意以下幾點(diǎn)：
01確保環(huán)境溫度適宜，避免寶寶著涼。
02母親在接觸前應(yīng)保持皮膚清潔，避免使用有特殊氣味的化妝品。
03接觸過程中，母親應(yīng)用手臂托住寶寶臀背部做好支撐，保持寶寶呼吸道通暢。
04皮膚接觸時(shí)間一般不低于1小時(shí)，但具體時(shí)間要根據(jù)寶寶自身情況而定。
解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心2023年入選國(guó)家新生兒安全項(xiàng)目試點(diǎn)單位，始終堅(jiān)持以人為本，以德行醫(yī)，促進(jìn)新生兒保健項(xiàng)目的開展，目前此項(xiàng)目開展順利，獲得大眾高度滿意。
撰文 | 趙立靜 何 柳 陳 佳
攝影 | 程莉萍 孫秀艷
