在“生死驛站”追逐生命之光
——記全國誠實(shí)守信模范、解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心重癥醫(yī)學(xué)科主任周飛虎
■中國國防報(bào)記者 張培瑤 通訊員 張 密
周飛虎與患者交流。
洗手，消毒，換上深藍(lán)色內(nèi)穿衣，罩上白大褂，調(diào)整口罩并壓緊塑形條……周飛虎在科里的每一天都是這樣開始的。此時(shí)是6點(diǎn)40分。他要趕在8點(diǎn)交班之前，查看患者診療記錄，整體把握最新病況，想想“哪位患者今天可以轉(zhuǎn)到普通病房？哪位患者情況不夠理想？哪位患者要調(diào)整治療方案？”
病房?jī)?nèi)，大多數(shù)患者被各種監(jiān)護(hù)設(shè)備包圍著。一位患者的心電監(jiān)護(hù)儀發(fā)出“嘀嘀”聲，值班醫(yī)生馬上小跑過去。前一天，這位患者的情況還比較樂觀，但一夜之間病情急轉(zhuǎn)直下。
這突如其來的病情變化，不免讓人感到沮喪。交班會(huì)上，周飛虎為大家打氣：“哪怕只有一線機(jī)會(huì)，我們也要盡百分之百的努力?！痹谥匕Y醫(yī)學(xué)科這個(gè)被稱為“生死驛站”的地方，他和同事們用精湛的醫(yī)術(shù)和愛，追逐生命之光。
中國人民解放軍赴巴基斯坦抗疫醫(yī)療專家組合影。
在生與死的緊要關(guān)口，他總是抓住每分每秒
“患者面部嚴(yán)重外傷、血紅蛋白低、血壓不穩(wěn)定，注意感染防控，托住器官功能……”在記者到訪的前一天深夜里，一位做完外科手術(shù)的患者被轉(zhuǎn)接到重癥醫(yī)學(xué)科。周飛虎迅速起身，快步走進(jìn)病房，一邊緊盯著設(shè)備上處在危險(xiǎn)值的各項(xiàng)指標(biāo)，一邊指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員緊急處理。
幾個(gè)小時(shí)后的清晨，周飛虎向記者敘述救治過程，這種“生死時(shí)速”的緊張感，被一句“我們沒有時(shí)間點(diǎn)兒”輕易帶過。
周飛虎早已適應(yīng)了這種高強(qiáng)度、快節(jié)奏的工作模式。在他看來，重癥醫(yī)學(xué)是與死神的賽跑，每一秒都至關(guān)重要。很多時(shí)候，這里的每分每秒甚至?xí)Q定重癥患者的生死。
2008年，在汶川特大地震救援現(xiàn)場(chǎng)，周飛虎巡診時(shí)發(fā)現(xiàn)四川女孩唐鈺嵐陷入昏迷、嘴唇發(fā)紫，頸動(dòng)脈停止搏動(dòng)。他當(dāng)即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，將女孩從生死線上拉了回來。
有時(shí)候，情況更加復(fù)雜。重癥患者大都患有多種疾病，與快速施救相矛盾的，是重癥醫(yī)生在風(fēng)險(xiǎn)和收益之間的反復(fù)權(quán)衡——既要衡量器官之間的相互影響，又要考慮藥物可能產(chǎn)生的副作用。“ICU醫(yī)生有時(shí)像是一個(gè)哲學(xué)家?！敝茱w虎說。
一位28歲的小伙子，剛轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科時(shí)存在嚴(yán)重多臟器功能衰竭，查不出病因。救治過程中，小伙子的病情多次反復(fù)，先后經(jīng)歷3次氣管插管。病情錯(cuò)綜復(fù)雜，周飛虎帶著同事把握主要矛盾，在蛛絲馬跡中尋找生的機(jī)會(huì)，“走鋼絲”一般調(diào)整用藥量，一次次將年輕的生命挽救回來。
“不拋棄，不放棄?！敝茱w虎指導(dǎo)的博士后毛智告訴記者，從學(xué)術(shù)角度判斷很多患者希望渺茫，但周飛虎總是選擇堅(jiān)持，有時(shí)就在“再努力試一試”中迎來一線曙光。
生命仿佛也在以“奇跡”的方式，回應(yīng)著他的堅(jiān)持。
按照常規(guī)救治手段，唐鈺嵐需要截去受傷嚴(yán)重的下肢?？粗⒏改附^望的眼神，在解放軍總醫(yī)院盧世璧院士、陳香美院士等老專家的指導(dǎo)下，周飛虎決定冒著風(fēng)險(xiǎn)保守治療，終于克服重重困難保住了她的雙腿。13年過去，唐鈺嵐走起路來，已與常人無異。
那位3次氣管插管、九死一生的年輕小伙，如今已病愈出院，重新開啟新的人生。
從事重癥醫(yī)學(xué)18年來，周飛虎參與救治的患者超過1萬例，康復(fù)率達(dá)95%以上。許多患者轉(zhuǎn)院過來的時(shí)候情況危急，經(jīng)過周飛虎團(tuán)隊(duì)精心救治后，大多轉(zhuǎn)危為安。
重癥醫(yī)學(xué)科入口處的展板上，一組標(biāo)語引人注目——
X+Y+Z=A；100-1=0；0.1永遠(yuǎn)>0。
“關(guān)注最不起眼的細(xì)節(jié)，抓住最后的機(jī)會(huì)，有可能帶來頂級(jí)效果?！边@是以周飛虎為代表的解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心重癥醫(yī)生們對(duì)患者及其家屬的承諾，也是他們堅(jiān)持不懈的工作追求。
“生命相托，永不言棄”科訓(xùn)。
在小家與大家的天平上，他毫不猶豫偏向后者
一臺(tái)不間斷運(yùn)行的普通臺(tái)式電腦、一個(gè)躺下連腿都伸不直的小沙發(fā)、擺放在顯眼位置的戰(zhàn)備包……這間狹小的空間，是周飛虎第二個(gè)“家”。
不僅僅是他的辦公室，整個(gè)重癥醫(yī)學(xué)科走廊每隔約10步，都有一張簡(jiǎn)易沙發(fā)床。累了，醫(yī)護(hù)人員就在這里小憩。
以崗為家的背后，是他們?cè)诎缪輧鹤?、丈夫、父親角色上的“失衡”。
“明年除夕一定陪您吃晚飯……”周飛虎總是對(duì)母親許諾。但每一個(gè)春節(jié)除夕，他都留在病房陪伴病人直至深夜，再回家陪老人吃餃子。
“忙完了這段日子就一定……”他常常這樣告訴妻子。但妻子知道，丈夫“忙”是常態(tài)，“這段日子”是永遠(yuǎn)。
一次次“失約”家人的同時(shí)，周飛虎一次次奉命出征。
在聞“?！鄙兊睦壤飦?，他和戰(zhàn)友們冒著酷熱天氣、穿著3層厚重的防護(hù)服與埃博拉病毒搏斗，重癥病人救治成功率達(dá)80%以上。參與救治我國赴馬里維和受傷戰(zhàn)士時(shí)，他作為唯一的重癥醫(yī)學(xué)專家，臨危受命留守塞爾維亞，頂住醫(yī)療設(shè)備不足等巨大壓力，保障4名傷員平安回歸祖國。
2020年4月，周飛虎和戰(zhàn)友們?cè)俅闻稀皯?zhàn)袍”，遠(yuǎn)征巴基斯坦執(zhí)行抗擊新冠肺炎疫情任務(wù)。
一次，專家組奉命前往中部和南部疫情最嚴(yán)重地區(qū)協(xié)助抗疫。為避免乘坐普通飛機(jī)被感染，當(dāng)?shù)靥匾馀汕惨患苄⌒蛯C(jī)接送。這種飛機(jī)飛行極易受氣流影響，安全載重重量要嚴(yán)格控制。
從10名隊(duì)員中選出4名，周飛虎面臨艱難選擇——
“隊(duì)長(zhǎng)，我去吧！”
“我們都行，沒有問題！”
那一刻，淚水模糊了他的雙眼?！斑@些戰(zhàn)友，有的孩子還小，有的親人剛因重病去世，有的自己身體也不好……”
并不炎熱的機(jī)艙里，周飛虎的衣領(lǐng)浸滿了汗。“出發(fā)前‘打勝仗，零感染’是一句口號(hào)，但真正踏出國門之后，才知道這是怎樣沉甸甸的責(zé)任。”既要看好病，又要平安回來，這是軍人周飛虎對(duì)國家、對(duì)戰(zhàn)友的承諾。
“她經(jīng)常自己去小藥店買藥，怕影響我的工作?！碧崞鹉赣H，長(zhǎng)期“欠賬”的周飛虎語氣中充滿歉疚。
“我也不敢有病，也不敢說有病。”提起兒子，母親眼中滿是體諒。
解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心重癥醫(yī)學(xué)科文化墻。
在治愈與遺憾的對(duì)立中，他傳遞著醫(yī)者仁心
“這里永遠(yuǎn)迎來危重病人，上一位剛剛好轉(zhuǎn)離開，換來的是病得更重的患者?！遍L(zhǎng)期處在高壓環(huán)境，身為科室主任的周飛虎努力讓這一方天地變得更有溫度。
科室走廊兩側(cè)的文化墻上，標(biāo)注科室成員生日的一顆顆“果實(shí)”高掛在“生命之樹”上，老一輩人民軍醫(yī)黃志強(qiáng)院士書寫的“生命相托，永不言棄”，作為“科訓(xùn)”激勵(lì)著每一個(gè)人。
查房過程中，一位病人意識(shí)并不清醒，周飛虎還是自然地拉了拉病人的手；見患者腳露在外面，他會(huì)上前掖一掖被角；看到病人腿抬得不夠高，他馬上伸手調(diào)整……
“有些特別微小的細(xì)節(jié)，我們年輕醫(yī)生過去可能不太注意。但主任的一舉一動(dòng)，我們都看在眼里、記在心上?！泵钦f。
“周主任平時(shí)說話和風(fēng)細(xì)雨，但也有發(fā)火的時(shí)候?！币淮危茱w虎向一位年輕醫(yī)生詢問患者病情數(shù)據(jù)，對(duì)方回復(fù)得不夠精確。盡管電腦系統(tǒng)里已經(jīng)準(zhǔn)確記錄了相關(guān)數(shù)據(jù)，但周飛虎還是提出嚴(yán)肅批評(píng)。他常常對(duì)科室成員說：“ICU是一個(gè)不允許出錯(cuò)的地方?！?/p>
然而，醫(yī)學(xué)是一門有時(shí)會(huì)存在遺憾的科學(xué)，醫(yī)生總有自己的無奈。面對(duì)許多危重患者，周飛虎嘴上安慰“沒事兒”，其實(shí)“自己心里也有過忐忑”。他說：“看到患者康復(fù)的時(shí)候特別欣慰，但有時(shí)候經(jīng)過努力救治患者仍然沒有好轉(zhuǎn)時(shí)，也會(huì)陷入深深自責(zé)?！?/p>
為了對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)、科學(xué)的救治，近年來，周飛虎團(tuán)隊(duì)基于物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，大力推進(jìn)“智慧ICU”建設(shè)。病房中，智能信息采集車隨時(shí)提取上傳病情變化數(shù)據(jù)，一旦患者指標(biāo)評(píng)分到達(dá)風(fēng)險(xiǎn)臨界值，系統(tǒng)便會(huì)自動(dòng)生成紅線預(yù)警，提示醫(yī)護(hù)人員及時(shí)施救。
眼下，周飛虎正帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步優(yōu)化智能預(yù)警體系，完善軟件系統(tǒng)建設(shè)。下一步，他計(jì)劃將研究成果“移植”到機(jī)器人身上，在病情分析、交互問診、病人服務(wù)等方面實(shí)現(xiàn)更高水平的自動(dòng)化。
采訪間隙，周飛虎熱情地邀請(qǐng)記者品嘗咖啡。他是咖啡愛好者，每次搶救完病人后，都會(huì)喝上一杯，這是他自我減壓的方式之一?？Х热肟陔m苦，最終能品出甜來，正是一名重癥醫(yī)生的切身感受。
不久之后，周飛虎將迎來自己從事重癥醫(yī)學(xué)的第19個(gè)年頭。在今年的科室年度總結(jié)中，他用這樣一句話收尾：“唯有勇敢和愛，才能一往無前?！痹谥匕Y醫(yī)學(xué)科這個(gè)離死神最近的地方，這是他們的行醫(yī)之道。
（本版照片由受訪者提供）
重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員合影。
洗凈的藥瓶組成暖心字樣。
周飛虎與醫(yī)護(hù)人員討論治療方案。
